Fisioterapia Pélvica - Saúde da Mulher
A disfunção do pavimento pélvico pode levar a incontinência urinária (de stress, de urgência ou mista), incontinência fecal, a prolapsos do pavimento pélvicos, disfunções sexuais, dor crónica.
A fisioterapia pélvica pode ajudar se existir dificuldade persistente com a penetração vaginal, dor durante a relação sexual, quando existe a sensação de ansiedade, receio em sentir dor no momento de penetração, ou, em casos em que os músculos do pavimento pélvico estão com a tensão ou contração aumentada, causando desconforto na relação sexual. São sinais que não devemos ignorar.
A sexualidade pode ser amor, carinho, intimidade, movimento, contacto, mas não pode ser dor.
Vaginismo
O vaginismo é a dificuldade persistente e/ou recorrente da mulher em permitir a penetração com o pénis, um objeto (tampão, espéculo, vibrador, etc.) ou apenas um dedo, independendo do desejo da mulher em o fazer, de existir desejo em realizá-lo, existe um contração involuntária dos músculos do pavimento pélvico e a sensação de sofrimento por antecipação em realiza-lo, as mulheres com vaginismo referem que ficam num estado de ansiedade, calafrios, etc.
O vaginismo é desencadeado maioritariamente por um mecanismo psicossomático, afetando a saúde física e psicológica, por isso o tratamento passa também, por uma equipa multidisciplinar, um ginecologista especialista na área da sexualidade, um terapeuta sexual e um fisioterapeuta. A consciencialização do pavimento pélvico e o relaxamento, são as bases de tratamento da fisioterapia.
Dispareunia - Dor na Penetração
A dispareunia, dor na penetração, é um sintoma que pode ser originado por várias condições. Divide-se em 2 tipos, dispareunia superficial e dispareunia profunda. A dispareunia superficial ou no introito vaginal (a meio da vagina) é causada por infeções (vaginites, infeções urinárias), vulvodínia (conhecida também por vestibulite vulvar, dor ou desconforto na vulva), atrofia vulvovaginal (causa hormonal), hímen fibroso, consequências de cirurgia genital ou episiotomia/episiorrafia ou radioterapia pélvica. A dispareunia profunda é causada pela endometriose, doença inflamatória pélvica ou resultado de radioterapia. A causa também pode estar relacionado com fatores psicológicos, como depressão, ansiedade, histórico de abuso sexual, etc; ou estar relacionado com o casal, ausência de preliminares, falta de intimidade do casal, etc. O tratamento também pode passar por um ginecologista, fisioterapeuta e se necessário psicólogo/terapeuta sexual. O fisioterapeuta ajudará na reeducação do pavimento pélvico com terapia manual e outras estratégias.
Na fisioterapia pélvica direcionada para a mulher é avaliada a função do pavimento pélvico, através da palpação vaginal, porque nem todos os pavimentos pélvicos precisam de ser fortalecidos. Existem 2 tipos de disfunções do pavimento pélvico, por hiperatividade ou por hipotonia. No pavimento pélvico hiperativo, os músculos não têm capacidade de relaxarem, portanto é aconselhável antes da mulher começar a fazer os famosos exercícios de Kegel, haver primeiro uma avaliação do pavimento pélvico, ninguém quer uma cervical muito tensa e um pavimento pélvico muito menos.
Disfunção do Pavimento Pélvico
A disfunção do pavimento pélvico pode levar a incontinência urinária, perda involuntária de urina. A incontinência urinária acontece mais frequentemente na gravidez, pós-parto (mesmo que o parto tenha sido por cesariana), mulheres com excesso de peso, atletas de desporto de alto impacto (ginástica, voleibol,) ou após a menopausa. Nestas situações a fisioterapia é o método menos invasivo e com o menor risco, por isso não existe justificação para que a incontinência urinária passe a ser “normal” e que afete a qualidade de vida da mulher.
Prolapso Urogenital
O prolapso urogenital, é a descida de um ou mais órgãos: parede anterior(prolapso da bexiga) ou posterior (prolapso da uretra) de vagina, cérvix ou útero ou cúpula vaginal após histerectomia. As mulheres referem-se ao prolapso como “uma sensação de peso”, “uma bola na vagina”, podem surgir outros sintomas como infeção, dor lombar, infeções, queixas intestinais, desconforto durante as relações sexuais.
A fisioterapia em prolapso de grau leve a moderado, evita ou adia a necessidade de cirurgia através do trabalho de fortalecimento dos músculos pélvicos e a gestão dos sintomas associados ao prolapso.
- Incontinência urinaria de urgência, de esforço e/ou mista
- Prolapso dos órgãos pélvicos
- Disfunções sexuais: vaginismo, dispareunia (dor na penetração), vulvodinia
- Disfunções miccionais: como por exemplo, jato lento e fraco, atraso inicial, micção sobre esforço
- Gestão das alterações derivado à menopausa
- Gestão das queixas da endometriose
Preços de Sessões Fisioterapia
| 1º Sessão em gabinete (60 min) | Ver Preçário |
| 2º Sessão e seguintes em gabinete (60 min) | Ver Preçário |
| Pack de 5 sessões (60 min) | Ver Preçário |
| 1 Sessão ao domicílio * (60 min) | Ver Preçário |
* Inclui deslocações na Grande Lisboa para os Concelhos de Loures, Vila Franca de Xira, Odivelas, Amadora e Oeiras. Restantes Concelhos da Área Metropolitana de Lisboa acresce um custo extra dependendo da distância.
| 1 Sessão online (45 min) | Ver Preçário |
Perguntas Frequentes
Principais dúvidas relacionadas com o serviço de Fisioterapia Pélvica.
A fisioterapia pélvica é um tipo de fisioterapia que se concentra na região pélvica e nos músculos do pavimento pélvico. Pode ser útil para tratar uma variedade de problemas de saúde da Mulher que afetam essa região, incluindo incontinência urinária, dor pélvica e disfunção sexual. Também pode ser útil para mulheres que após o parto sentem dor ou fraqueza na região pélvica. Além disso, a fisioterapia pélvica pode ajudar a prevenir problemas de saúde futuros, como incontinência urinária, ao fortalecer os músculos do pavimento pélvico.
As sessões de fisioterapia pélvica podem decorrer online, ao domicílio ou no gabinete clínico.
As sessões de fisioterapia pélvica duram cerca de 45 – 60 minutos.
Pode consultar os preços das nossas sessões na seguinte página: Preçário ID Feminino.
A maioria dos subsistemas de saúde, como a ADSE, SAMS, SAD, etc e seguros de saúde, como a Allianz, Advancecare, Médis, Multicare, etc, comparticipam em regime livre os tratamentos de fisioterapia. Informe-se diretamente junto do seu seguro de saúde.
Consideram-se despesas de saúde as prestações de serviços e aquisições de bens relacionados com saúde, isentas de IVA como é o caso da Fisioterapia e outros serviços disponibilizados pela ID Feminino (não necessitam de receita médica e são automaticamente consideradas para efeitos da dedução à coleta). A dedução à coleta corresponde a 15% do valor suportado por qualquer membro do agregado familiar em despesas de saúde (Art.º 78.º-C do CIRS).