Fisioterapia na Gravidez em Lisboa

A gravidez traz mudanças profundas ao corpo. Algumas são naturais e não causam limitações. Outras podem provocar dor, sensação de peso, perdas de urina, dificuldade em movimentar-se ou insegurança sobre como fazer exercício e preparar o corpo para o parto.

A fisioterapia na gravidez acompanha estas mudanças através de uma avaliação individual e de estratégias adaptadas à fase da gestação, aos sintomas e às necessidades de cada mulher.

Na ID Feminino, em Lisboa, o acompanhamento pode incluir exercício terapêutico, educação sobre o movimento, trabalho respiratório, técnicas manuais e preparação do pavimento pélvico para o parto e para o pós-parto.

O que é a fisioterapia na gravidez?

A fisioterapia na gravidez é uma área da fisioterapia dirigida às alterações musculares, articulares, posturais, abdominais e pélvicas que podem surgir durante a gestação.

O objetivo não é impor uma forma “certa” de viver a gravidez. É perceber como o corpo está a responder às mudanças e encontrar estratégias que permitam manter o movimento, gerir desconfortos e realizar as atividades do dia a dia com maior confiança.

Quando não existem contraindicações médicas, manter-se fisicamente ativa durante a gravidez é geralmente recomendado. O tipo de exercício, a intensidade e as adaptações necessárias devem, no entanto, respeitar o estado de saúde, a experiência anterior e a evolução da gravidez.

Em que situações pode ajudar um fisioterapeuta na gravidez?

A avaliação de fisioterapia pode ser útil quando existem sintomas, mas também quando a grávida procura orientação para continuar ativa ou preparar-se para o nascimento.

Dor lombar, dor pélvica e desconforto nas costas

O aumento do volume abdominal, as alterações na distribuição do peso e a adaptação dos movimentos podem contribuir para dor lombar, dor nas ancas ou dor na cintura pélvica.

A fisioterapia pode incluir exercícios, educação sobre posições e movimentos, estratégias para as atividades diárias e, quando adequado, técnicas manuais.

A referenciação para fisioterapia é uma das abordagens consideradas nas orientações clínicas para a dor da cintura pélvica relacionada com a gravidez.

Dor na região púbica, virilhas ou cóccix

Algumas mulheres sentem dor ao caminhar, subir escadas, mudar de posição na cama, entrar no carro ou permanecer muito tempo sentadas.

A avaliação permite identificar os movimentos que agravam a queixa e adaptar tarefas, exercício e estratégias de suporte às necessidades concretas de cada mulher.

Sintomas semelhantes a dor ciática

A dor que se estende da região lombar ou glútea para a perna é muitas vezes descrita como “ciática”. No entanto, nem todas as dores com este percurso têm a mesma origem.

A fisioterapeuta avalia o padrão dos sintomas, a mobilidade, a força e os movimentos que influenciam a dor, definindo a abordagem mais adequada ou encaminhando para avaliação médica quando necessário.

Perdas de urina e alterações do pavimento pélvico

As perdas de urina podem surgir durante a gravidez, por exemplo ao tossir, espirrar, rir ou fazer esforço. Também podem existir urgência urinária, sensação de pressão ou dificuldade em perceber como contrair e relaxar o pavimento pélvico.

O acompanhamento não consiste apenas em fazer exercícios de contração. Primeiro, é necessário perceber como os músculos estão a funcionar. Em algumas mulheres pode ser importante melhorar a força; noutras, a coordenação, a resistência ou a capacidade de relaxamento.

O treino estruturado dos músculos do pavimento pélvico durante a gravidez pode contribuir para reduzir o risco de incontinência urinária, embora o plano deva ser adaptado a cada situação.

Alterações da postura, mobilidade e equilíbrio

À medida que a gravidez evolui, alguns movimentos tornam-se menos confortáveis. Levantar-se, baixar-se, caminhar, dormir ou permanecer sentada durante muito tempo pode exigir novas estratégias.

A fisioterapia ajuda a encontrar formas mais confortáveis de realizar estas tarefas, sem criar regras rígidas ou posturas “perfeitas”.

Parede abdominal e gestão do esforço

Durante a gravidez, a parede abdominal adapta-se ao crescimento do útero. A fisioterapia pode ajudar a melhorar a consciência abdominal, a respiração e a gestão da pressão durante os movimentos e esforços do dia a dia.

O objetivo não é impedir as alterações naturais do abdómen, mas apoiar a sua função e preparar uma transição mais informada para o período pós-parto.

Regresso ou continuidade do exercício físico

Quem já praticava exercício antes de engravidar pode ter dúvidas sobre o que deve manter, adaptar ou evitar. Quem era menos ativa pode não saber como começar em segurança.

A avaliação permite adaptar o exercício à experiência anterior, à fase da gravidez e a eventuais sintomas ou recomendações da equipa médica.

Fisioterapia pélvica durante a gravidez

O pavimento pélvico é um conjunto de músculos que participa no suporte dos órgãos pélvicos, no controlo urinário e intestinal e na função sexual. Tem também de se adaptar às mudanças que ocorrem durante a gravidez e o parto.

Contrair com força não é sempre a prioridade. Para o parto vaginal, a capacidade de reconhecer, coordenar e relaxar estes músculos também pode ser relevante.

Dependendo da avaliação, o acompanhamento pode trabalhar:

• Perceção e coordenação do pavimento pélvico;
• Contração, resistência ou relaxamento muscular;
• Coordenação entre respiração, abdómen e pavimento pélvico;
• Gestão das pressões durante esforços;
• Estratégias para perdas de urina;
• Preparação da região pélvica e perineal para o parto;
• Orientações para os primeiros dias após o nascimento.

Quando uma avaliação pélvica específica é clinicamente pertinente, todos os procedimentos devem ser explicados previamente e realizados apenas com o consentimento da mulher.

Saiba mais sobre: Fisioterapia Pélvica

Como pode a fisioterapia ajudar na preparação para o parto?

A preparação para o parto não permite prever ou controlar tudo o que irá acontecer. Pode, contudo, ajudar a mulher a conhecer melhor o corpo, experimentar movimentos e desenvolver recursos que possam ser úteis durante o trabalho de parto.

O acompanhamento pode incluir:

Respiração e gestão da tensão

São exploradas formas de respirar e de reconhecer zonas de tensão, sem impor uma única técnica como obrigatória.

Mobilidade e posições para o trabalho de parto

A mulher pode experimentar posições de pé, sentada, deitada ou apoiada, bem como movimentos da bacia e estratégias de conforto.

Consciência e relaxamento do pavimento pélvico

O trabalho pode ajudar a reconhecer a diferença entre contrair, manter tensão e relaxar a musculatura pélvica.

Participação do acompanhante

Quando fizer sentido, o acompanhante pode aprender posições de apoio, formas de contacto e estratégias simples de massagem e conforto.

Preparação para o pós-parto

Podem ser abordados movimentos para os primeiros dias, cuidados gerais com o esforço, respiração, postura durante a alimentação do bebé e sinais que justificam avaliação após o parto.

A fisioterapia pode apoiar a preparação física e funcional, mas não garante um determinado tipo de parto nem substitui o acompanhamento da equipa de obstetrícia.

Saiba mais sobre: Fisioterapia Pós-Parto

Como funciona uma sessão de fisioterapia na gravidez?

1. Conversa inicial

A sessão começa com uma conversa sobre a gravidez, a evolução dos sintomas, a atividade física, os antecedentes clínicos e aquilo que a mulher pretende melhorar.

2. Avaliação

A avaliação pode incluir, conforme a situação:

• Movimentos que provocam dor ou dificuldade;
• Mobilidade da coluna, bacia e ancas;
• Força e controlo muscular;
• Respiração e gestão da pressão abdominal;
• Função da parede abdominal;
• Função do pavimento pélvico, quando pertinente;
• Atividades do dia a dia que estão limitadas.

3. Definição do acompanhamento

A fisioterapeuta explica o que encontrou e discute com a mulher as opções de acompanhamento. O plano é ajustado à fase da gravidez e aos objetivos definidos em conjunto.

4. Intervenção e orientações para casa

A sessão pode combinar exercício terapêutico, técnicas manuais, educação e estratégias práticas. Quando adequado, são propostos exercícios ou recomendações para aplicar entre sessões.

Fisioterapia na gravidez na ID Feminino

Na ID Feminino, o acompanhamento é realizado por fisioterapeutas com experiência na saúde da mulher e no trabalho com grávidas, pós-parto e pavimento pélvico.

As sessões são individuais e respeitam as necessidades, dúvidas e limites de cada mulher.

O serviço está disponível:

• No espaço da ID Feminino em Lisboa;
• Ao domicílio, em Lisboa e noutros concelhos da Grande Lisboa;
• Online, quando o tipo de acompanhamento o permite.